Ти тут

Як проводиться катетеризація сечового міхура у чоловіків?

Зміст:

Катетеризація сечового міхура у чоловіків є введення катетера в сечівник. Катетер проводиться по каналу і виходить в сечовий міхур. Для здійснення даної маніпуляції використовується трубка з полівінілхлориду, гуми, силікону.

Проблема з сечовим міхуром у чоловіків

Катетеризація проводиться з метою видалення вмісту сечового міхура. Якщо проводиться тривала катетеризація сечового міхура у чоловіків, її терміни повинні добре відстежуватися. Треба намагатися виконати процедуру за той час, який допускається за правилами, інакше можна побоюватися різноманітних ускладнень. При недотриманні термінів у пацієнта нерідко розвиваються гострий орхоепідідіміт, гнійний уретрит.

Проведення процедури з використанням різних катетерів

Будова сечового міхураТерміни проведення процедури такі:

  1. Із застосуванням катетера Фолея, виготовленого з латексу, процедура може тривати не більше 3-5 днів.
  2. Із застосуванням катетера Фолея з силікону процедура триває до 14 днів.
  3. Із застосуванням катетера з нанесеним антисептичним покриттям зі срібла або імпрегнованим сріблом - до 30 днів.

У деяких випадках, до того як з каналу віддаляється трубка, в організмі можуть відбуватися зміни, що носять запальний характер (вони виявляються в аналізах сечі і крові). Трапляються і гнійні виділення, температура у пацієнта підвищується, всередині мошонки починаються болі. У цих випадках показана протизапальна терапія. Якщо це не допомагає знизити прояви запалення, найчастіше приймається рішення про видалення катетера.



Якщо, після того як прибраний катетер, процес сечовипускання погано відновлюється, ставиться питання про здійснення троакарной або пункційної цистостомії за допомогою еластичної трубки.

Причини призначення катетеризації сечового міхура

Етапи катетеризації сечового міхура металевим катетером у чоловіківПоказаннями до здійснення такої процедури можуть стати такі обставини:

  1. Різке виникнення затримки сечі.
  2. Початок запалення в сечовивідних шляхах. Це може бути пієлонефрит.
  3. Процедура допомагає визначити, скільки залишилося сечі в міхурі, якщо застосування УЗД для цього з якоїсь причини неможливо.
  4. Нерідко її виконання здійснюється для інстиляції всередину сечового міхура медикаментозних засобів.
  5. Може використовуватися для допомоги в здійсненні операцій з наркозом.
  6. Використання катетеризації допомагає у відведенні рідини з міхура у спінальних хворих при проблемах з роботою тазових органів. Такий спосіб застосовується частіше для хворих жіночої статі, чоловікам показана цистостомія.

техніка катетеризації

Пристрій сечового катетераЩоб здійснювати катетеризацію сечового міхура, застосовують різні по конструкції пристосування. Найчастіше застосовуються так звані катетери Нелатона: вони підійдуть як для одноразової, так і для тимчасової катетеризації.

Інші, не менш популярні для застосування - катетери Фолея. Їх можна застосовувати для процедури протягом довгого часу (від декількох годин до декількох днів). У катетера Нелатона немає оснащення, що дозволяє зафіксувати його в сечовому міхурі. Його проводять всередину через уретру на недовгий час, щоб звільнити міхур від сечі при раптової, небажаної її затримці або ввести за допомогою трубки лікарський препарат.

У катетера Фолея на кінці є балончик, який допомагає забезпечити його зміцнення в сечовому міхурі.

Поетапна техніка катетеризації



Щоб провести цю процедуру, медична сестра діє за такою схемою:

  1. Добре миє руки і проводить обробку шкірних покривів розчином хлоргексидину (0,5%).
  2. На стерильний лоток викладаються два оброблених катетера, кінці їх змащуються гліцерином. Тут же повинні бути два шматочки вати, намочені фурациліном, пінцет, серветки, шприц Жане, в якому міститься зігрітий на водяній бані розчин фурациліну. Його температура повинна бути + 37-38 ° С. Все: вата і катетери, серветки і шприц - повинно міститися в стерильному стані.
  3. Провідна процедуру медсестра підмиває хворого. Шкірні покриви слід обробити навколо отвору уретри антисептичним складом: для цього застосовуються водний розчин фурациліну або хлоргексидину, октенисепт, мірамістин. Між ногами хворого треба встановити ємність, в яку буде збиратися сеча.
  4. Медсестра надіває медичні рукавички і встає так, щоб пацієнт знаходився зліва від неї.
  5. Статевий член пацієнта нижче голівки обертається стерильною серветкою. Його слід утримувати за допомогою безіменного і середнього пальців, а великим і вказівним - зрушити крайню плоть.
  6. Головку статевого члена перед проведенням процедури треба обробити. У праву руку слід взяти намочений в фурациліну шматок вати і промазати головку у напрямку від отвору уретри.
  7. У уретру вводять спеціальне стерилізуючий засіб з вмістом лідокаїну, хлоргексидину. Це може бути вазелінове масло або розчин гліцерину, змішаний з лідокаїном.
  8. Тепер медсестра бере в праву руку пінцет, з його допомогою катетер захоплюють на відстані 5 см від округленого кінця. Другий кінець трубки утримують між безіменним пальцем і мізинцем.
  9. Катетер за допомогою пінцета вводиться на глибину в 5 см, при цьому його треба утримувати великим або вказівним пальцем, як і раніше фіксуючи голівку. Поступово пересуваючи по трубці пінцет, її вводять до того моменту, поки не з`явиться сеча. Це означає, що катетер досяг мети, тобто введений в сечовий міхур. Тепер його кінець, який знаходиться зовні, направляють в підготовлену для збору виділяється рідини ємність.
  10. Коли сеча припиняє виділятися, в катетер вводиться підготовлений шприц, який повинен бути наповнений розчином фурациліну. 100-150 мл фураціліновая розчину треба ввести всередину міхура, потім прибрати шприц і направити кінець трубки в ємність, щоб видалити всі з міхура.
  11. Таку промивку треба виконувати до тих пір, поки що виділяється рідина не стане прозорою. Після промивання катетер акуратними рухами з легким обертанням виймають з сечовипускального каналу. Уретру зовні треба промокнути ватою, змоченою стерилізує розчином.

Мало ретельно дотримати даний алгоритм виконання процедури: перед її початком з пацієнтом покладається встановити контакт, який допомагає виключити напружений стан хворого під час роботи.

Відео:

Слідкуйте за стерильністю трубки: її треба зберегти приблизно на 20 см від того кінця, який закруглений. Для виконання маніпуляцій застосовують виключно м`який катетер, без призначення лікаря таку процедуру проводити не можна.

Коли процедура проводиться для вимірювання об`єму залишку сечі, вся виділилася з міхура рідина з лотка поміщається в мірну ємність. Часом катетеризація виконується з метою проведення дренування сечового міхура. Її виконують з проведенням катетера Фолея. У балончик на кінці через клапан за допомогою шприца без голки вводять фізрозчин в кількості 3-5 мл. До трубки приєднується мочеприймальник.

Щоб підготуватися до катетеризації з метою здійснення інстиляції лікарських препаратів, виміряти обсяг залишку рідини, перед здійсненням процедури необхідно помочитися. Це дозволяє зробити певні висновки про стан пацієнта. В інших випадках не потрібно проводити спеціальну підготовку.

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення